Nutrition. Détox du sucre, réduction des glucides, un médecin explique pourquoi vous devriez maintenir les fruits au menu

L’une de mes patientes, qui luttait contre l’obésité, un diabète non contrôlé et le coût de ses médicaments, a accepté en juin 2019 d’adopter un régime alimentaire plus complet à base de plantes. Enthousiasmée par le défi, elle a accompli un travail remarquable. Elle a augmenté sa consommation de fruits et légumes frais, arrêté les bonbons, les biscuits et les gâteaux et réduit sa consommation d’aliments d’origine animale. En six mois, elle a perdu 9 kg et son taux d’HbA1c – une mesure de sa glycémie moyenne – est passé de 11,5 % à 7,6 %.

Elle se portait si bien que je m’attendais à ce que son HbA1c continue de baisser et qu’elle soit l’une de nos réussites à base de plantes qui ont inversé le diabète.

Sa visite de suivi de trois mois en mars 2020 a été annulée en raison des confinements liés à la Covid-19. Lorsque je l’ai finalement revue en mai 2021, elle avait repris du poids et son taux d’HbA1c était remonté à 10,4 %. Elle m’a expliqué que son diabétologue et une infirmière spécialisée en diabète lui avaient dit qu’elle consommait trop de « sucre » avec son régime végétalien.

On lui avait conseillé de limiter ses glucides en réduisant sa consommation de fruits et de légumes féculents et en augmentant sa consommation de poisson et de poulet. On lui avait recommandé des bonbons, des gâteaux, des biscuits et des édulcorants artificiels sans sucre. Face à des avis médicaux contradictoires, elle s’est rabattue sur l’idée reçue selon laquelle le « sucre » est mauvais et doit être évité autant que possible, surtout si l’on est diabétique.

Je suis médecin, certifié en médecine préventive et je travaille au sein d’une clinique de médecine du mode de vie au Morehouse Healthcare d’Atlanta aux États-Unis.

Cette spécialité médicale émergente vise à aider les patients à adopter un mode de vie sain. Les patients qui adoptent une alimentation végétale complète augmentent leur apport en glucides et constatent souvent une régression de maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension. D’après mon expérience clinique, les mythes sur le « sucre » et les glucides sont courants chez les patients et les professionnels de santé.

Fruits contre sucre

Votre corps fonctionne grâce au glucose, un sucre simple que les cellules utilisent comme source d’énergie.

Le glucose est un élément moléculaire constitutif des glucides, l’un des trois macronutriments essentiels. Les deux autres sont les lipides et les protéines. Les amidons sont de longues chaînes ramifiées de glucose.

Les glucides naturels se trouvent dans des emballages riches en nutriments tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes, les noix et les graines.

L’homme a évolué pour rechercher le sucré afin d’obtenir les nutriments nécessaires à sa survie. Un apport quotidien en vitamines, minéraux et fibres est indispensable, car notre corps ne peut pas les synthétiser. Pour nos ancêtres, la meilleure source de ces substances était les fruits mûrs, sucrés et savoureux. De plus, les fruits contiennent des phytonutriments et des antioxydants, des substances chimiques produites uniquement par les plantes. Les phytonutriments comme l’acide ellagique présent dans les fraises ont des propriétés anticancéreuses et favorisent la santé cardiaque.

Les sucres raffinés, quant à eux, sont hautement transformés et dépourvus de tous leurs nutriments, à l’exception des calories. Ils constituent une forme concentrée de glucides. L’industrie agroalimentaire produit des sucres raffinés sous de nombreuses formes. Les plus courantes sont les cristaux de saccharose, que l’on appelle sucre de table, et le sirop de maïs à haute teneur en fructose, présent dans de nombreux aliments transformés et boissons sucrées.

Si vous satisfaites continuellement votre envie de sucré avec des aliments contenant du sucre raffiné – plutôt que les fruits riches en nutriments qui sont à l’origine de cette envie, hérités de l’évolution – vous risquez de ne pas obtenir tous les nutriments dont vous avez besoin. À terme, ce déficit peut créer un cercle vicieux de suralimentation menant à l’obésité et aux problèmes de santé qui y sont liés. Les femmes qui consomment le plus de fruits ont tendance à avoir un taux d’obésité plus faible.

Toxicité du sucre

Les sucres raffinés ne sont pas directement toxiques pour les cellules, mais ils peuvent se combiner aux protéines et aux lipides présents dans les aliments et dans le sang pour produire des substances toxiques telles que les produits finaux de glycation avancée (AGE). Une glycémie élevée peut produire des lipoprotéines de basse densité glyquées. Des taux élevés de ces substances et d’autres substances toxiques liées au glucose sont associés à un risque accru de divers problèmes de santé chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète.

La maladie la plus fréquemment associée au sucre est le diabète de type 2. Un nombre surprenant de personnes, y compris des professionnels de santé, croient à tort que la consommation de sucre provoque le diabète de type 2. Ce mythe conduit à privilégier la réduction de la glycémie et le « compte des glucides », tout en ignorant la véritable cause : la perte progressive de la fonction des cellules bêta pancréatiques. Au moment du diagnostic, un patient peut avoir perdu entre 40 % et 60 % de ses cellules bêta, responsables de la production d’insuline.

L’insuline est une hormone qui régule la quantité de glucose dans le sang en bloquant sa production par le foie et en le dirigeant vers les cellules adipeuses et musculaires. La perte de fonction des cellules bêta entraîne une production insuffisante d’insuline, ce qui entraîne l’hyperglycémie caractéristique du diabète de type 2.

Les cellules bêta présentent de faibles niveaux d’antioxydants et sont sensibles aux attaques des radicaux libres oxydés et des AGE métaboliques et alimentaires. Les antioxydants présents dans les fruits peuvent protéger les cellules bêta. Des chercheurs ont constaté que la consommation de fruits entiers réduit le risque de diabète de type 2, les personnes qui en consomment le plus étant celles qui présentent le risque le plus faible.

Détoxification du sucre

Les personnes qui souhaitent perdre du poids et améliorer leur santé se demandent souvent s’il est judicieux de suivre une cure détox. À mon avis, c’est une perte de temps, car il est impossible d’éliminer le sucre de l’organisme. Par exemple, si vous ne mangez que des blancs de poulet cuits au four, votre foie transformera les protéines en glucose par un processus appelé gluconéogenèse.

Les régimes pauvres en glucides peuvent entraîner une perte de poids, mais au détriment de la santé. Les régimes qui réduisent significativement les glucides sont associés à des carences nutritionnelles et à un risque accru de décès, toutes causes confondues. Avec un régime cétogène pauvre en glucides, le corps dégrade les muscles et transforme leurs protéines en glucose. Le manque de fibres provoque la constipation.

Éliminer les aliments sucrés avec du sucre raffiné est un objectif louable. Mais ne considérez pas cela comme une « détox » : il doit s’agir d’un changement de mode de vie permanent. Le moyen le plus sûr de se détoxifier du sucre raffiné est d’augmenter sa consommation de fruits et légumes riches en nutriments. Une fois le sucre raffiné éliminé, vous constaterez probablement que vos papilles gustatives deviennent plus sensibles et apprécient davantage la douceur naturelle des fruits.

Rédacteur Fetty Adler
Collaborateur Jo Ann

Auteur : Jennifer Rooke, professeur adjoint de santé communautaire et de médecine préventive, faculté de médecine de Morehouse. Cet article est republié du site The Conversation, sous licence Creative Commons.

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